[Аллека]

Добрый день. 24 августа была операция по увеличению груди. Почти 6 месяцев назад. Подмышечный доступ, силимед круг 305. Мне не нравится результат.
Врач предлагает подтянуть ареолы выше. Отрезать кожу сверху ареолы и сшить. Как на фото - он маркером отметил. смещение ареол хирург хочет провести под местным наркозом. Я боюсь что грудь будет казаться высоко у шеи… может нужно как то опустить сам имплант?
Так же мне не нравится широкая межгрудка. Можно ли как то сблизить импланты, обойдясь малыми жертвами или это полноценная операция с общим наркозом?
Подскажите, как вы это видите? Нормальный ли вариант по смещению ареол предлагает моей хирург?
Я очень жалею что выбрала подмышочный доступ. сейчас и ареолу резать придется.
Ну и как выглядит грудь сейчас абсолютно мне не нравится. В анфас как будто и не видно эти 305 мл… неправильно подобран размер? Я расстроена, помогите пожалуйста разобраться.

[Серозудинов К. В.]

Здравствуйте!
Переместить ареолы выше возможно, но нужно оценивать грудь руками, чтобы понять необходимость ревизии кармана/смещения импланта вниз.
Межгрудное пространство уже с вашей формой грудной клетки сделать будет сложно.

[Ратушный Н.А.]

Здравствуйте! Я бы не трогал ареолы . Можно поставить анатомы с меньшей высотой и большей шириной . Визуально сместить верхнюю границу пятна молочной железы вниз и уменьшить расстояние от края ареолы до верхнего края пятна

[Никонов А.А.]

Здравствуйте
Я бы импланты поменял и по ареоле небольшую подтяжку сделал, импланты Вам нужны высокого или экстравысокого профиля... они будут больше, тогда грудь будет эфыектнее и межгрудка уже выглядеть

[Скицкая Н.Е.]

Здравствуйте!
Я бы поработала с карманом - опустила бы его ниже, тем самым опустив имплант. Ареолу да, возможно подтянуть выше и уменьшить её диаметр, но как самостоятельная операция, на мой взгляд, удовлетворительного результата она не даст.

[Аллека]

Сообщение от Ратушный Н.А.

Здравствуйте! Я бы не трогал ареолы . Можно поставить анатомы с меньшей высотой и большей шириной . Визуально сместить верхнюю границу пятна молочной железы вниз и уменьшить расстояние от края ареолы до верхнего края пятна

Спасибо за ответ, пока менять импланты не готова. И хирург предлагает только коррекцию ареол… над этим вопросом размышляю, поможет ли? Если типо «железа тяжелая» не опустится ли ареола опять вниз? И боюсь что ареола растянется и будет длинной овальной формы…

Сообщение от Никонов А.А.

Здравствуйте
Я бы импланты поменял и по ареоле небольшую подтяжку сделал, импланты Вам нужны высокого или экстравысокого профиля... они будут больше, тогда грудь будет эфыектнее и межгрудка уже выглядеть

Спасибо за ответ, пока менять импланты не готова. И хирург предлагает только коррекцию ареол… над этим вопросом размышляю, поможет ли? Если типо «железа тяжелая» не опустится ли ареола опять вниз? И боюсь что ареола растянется и будет длинной овальной формы…

Сообщение от Скицкая Н.Е.

Здравствуйте!
Я бы поработала с карманом - опустила бы его ниже, тем самым опустив имплант. Ареолу да, возможно подтянуть выше и уменьшить её диаметр, но как самостоятельная операция, на мой взгляд, удовлетворительного результата она не даст.

Спасибо за ответ. Если работать с карманом, это полноценная операция и доступ через ареолу получается?
А почему думаете что просто подтянуть ареолу не даст результатов? Если типо «железа тяжелая» ареола опять вниз может опустится? И может ли ареола растянутся и стать длинной овальной формы, если надрез только сверху ареолы делать.

[Назоев К.В.]

Здравствуйте! Значимо ареолу умеренной периареолярной коррекций переместить невозможно. Только с помощью вертикальной или Т-образной подтяжки. Есть желание поработать с карманом ( понизить , расширить) для улучшения общей эстетики груди. К концу апреля уже точно будет ясен итоговый результат, тогда надо еще раз вернуться к данному анализу.

[Скицкая Н.Е.]

Да, полноценная операция под наркозом. Если корректировать и ареолу, то возможно сделать доступ и через нее.
На мой взгляд, если корректировать только ареолу: да, возможно может растянуться рубец, имплант по высоте стояния не опустится.

[Варельджан С.Э.]

Добрый день! Переместить ареолу немного можно, но действительно возможна немного овальная форма в будущем, если обходится малой кровью, то делать перемещение с небольшой подтяжкой вокруг ареолы, тогда натяжение будет равномерно и избежим овальной формы, но есть другой минус - уплощение железы неизбежно при такой технике.

Поэтому, чтобы максимально удовлетворить ваш запрос придется менять имплант, либо делать первый вариант подтяжки и добавлять липофилинг ( сузить межгрудку и добавить объем)

[Никонов А.А.]

Железа опять опуститься 100% тяжелая она или нет.. законы физики никто не отменяет... 5-7 лет максимум..и снова здорова)��*♂️
Насчет ареолы, тоде есть смецальный шов, который не позволяет ей растягиваться..

[Древецкий А. П.]

Добрый день.
Полгода прошло- имплант уже не опустится.
Боюсь, без замены не получится.
Я бы советовал не меняя доступа убрать через тот же разрез , опустить имплант ниже и сделать внутреннюю подтяжку.
Если Ваш врач не стесняется, пусть позвонит мне, подскажу как это сделать.
Ps не нужно жалеть о доступе- дело не в нем)
Получить рубцы на груди- не самое приятное дело.
А межгрудка- это анатомия Вашей грудной клетки, здесь может помочь только липофилинг

[Аллека]

Сообщение от Древецкий А. П.

Добрый день.
Полгода прошло- имплант уже не опустится.
Боюсь, без замены не получится.
Я бы советовал не меняя доступа убрать через тот же разрез , опустить имплант ниже и сделать внутреннюю подтяжку.
Если Ваш врач не стесняется, пусть позвонит мне, подскажу как это сделать.
Ps не нужно жалеть о доступе- дело не в нем)
Получить рубцы на груди- не самое приятное дело.
А межгрудка- это анатомия Вашей грудной клетки, здесь может помочь только липофилинг

Добрый день, спасибо за ответ. А импланты менять? Или можно их оставить? Вниз опустить поняла, а ближе поставить можно?

[Древецкий А. П.]

Сообщение от Аллека

Добрый день, спасибо за ответ. А импланты менять? Или можно их оставить? Вниз опустить поняла, а ближе поставить можно?

Юридически это делать нельзя, так как имплант- изделие одноразовое. На практике- иногда делается, но это незаконно. Если расширить карман не вынимая имплант- то можно.
Если импланты в стоят под мышцей, то, скорее всего, прикрепление мышцы к грудине будет мешать поставить их ближе. В этом случае поможет только липофилинг.

[Ким С.И.]

Добрый день! Я не думаю, что в вашем случае коррекция ареолы решит общий эстетический запрос. Как уже сказали коллеги выше, считаю, что есть необходимость в установке другого имплантата и работе с карманом.

[Побережная А.В.]

Здравствуйте. База у Вашей молочной железы овоидная. Оптимально- поменять имплант на высокопрофильный анатом с короткой базой.
Периареолярная мастопексия и низведение складки- это путь к новым приключениям. Не стала бы этого делать.
С уважением.

[Аллека]

Сообщение от Побережная А.В.

Здравствуйте. База у Вашей молочной железы овоидная. Оптимально- поменять имплант на высокопрофильный анатом с короткой базой.
Периареолярная мастопексия и низведение складки- это путь к новым приключениям. Не стала бы этого делать.
С уважением.

Добрый день, хирург предложил поменять импланты) теперь надо тщательно их выбрать… С короткой базой это типо силимед nuance 395 hi ? Но у них параметр D меньше чем в моих сейчас силимед maximum 305 md

[Аллека]

@Ратушный Н.А., @Никонов А.А., @Варельджан С.Э., @Древецкий А. П., @Ким С.И., @Побережная А.В., добрый день, мой хирург предложил заменить имплант. Вроде остановились на ментор CPG 323 средняя высота, высокая проекция, 390 мл, код 334-1202. Подскажите, как думаете с этими имплантами будет выше ареола? И уже межгрудка?

[Никонов А.А.]

Сообщение от Аллека

@Ратушный Н.А., @Никонов А.А., @Варельджан С.Э., @Древецкий А. П., @Ким С.И., @Побережная А.В., добрый день, мой хирург предложил заменить имплант. Вроде остановились на ментор CPG 323 средняя высота, высокая проекция, 390 мл, код 334-1202. Подскажите, как думаете с этими имплантами будет выше ареола? И уже межгрудка?

Если поработает с корманом , думаю высокая проекция сделает свое дело

[Древецкий А. П.]

Добрый день.
Сударыня, если Ваш хирург пытается привлечь Вас к выбору импланта, то это не лучший вариант.
А тут ещё мы насоветуем, причем в разнобой)
По поводу межгрудки я уже неоднократно говорил- если имплант под мышцей, то ближе ширины грудины его не поставить. В этом случае- только увеличение покровных тканей, то-есть липофилинг.

[Побережная А.В.]

Здравствуйте. Согласна с Александром Петровичем. У Вас довольно широкая грудина. И ставить имплант на грудину - путь к проблемам. Сузить межгрудное расстояние можно липофилингом. Размер и вид импланта лучше подбирать на очной консультации после оценки качества тканей и всех параметров.
С уважением..