[N@t@ly]

@Ната0079, что значит бьет?? Там прям какие-то реально удары ощущаются?

[GEM]

Сообщение от N@t@ly

@Елена73, обкалывать вообще предложений не было, это наверно больше суставу подходит, а не сухожилию.
Я думала про обколоть, но сомневаюсь, что там возможно понять точечно куда колоть.(
К третьему ортопеду идти? Сегодня опять не спала всю ночь из-за этого бедра, ппц просто(
Я бы и ударно волновую попробовала, хоть и очкую сильно .

Понимаю тебя и сочувствую, у меня такая же история, борюсь с переменным успехом 🤗😔

[Ната0079]

@N@t@ly, бьет " ударной волной" .
Ну, можно сравнить с перкуссионным пистолетом.

[N@t@ly]

Сообщение от GEM

Понимаю тебя и сочувствую, у меня такая же история, борюсь с переменным успехом 🤗😔

Тоже бедро и связка(сухожилие)? Давно болит, что делаешь?

[hes]

N@t@ly;,
«Так ревматолог артритами и системными заболеваниями занимается, это не его профиль.»
У меня когда боли были в тазобедренном, я спросила у гугла к кому идти, посоветовал ревтатолога
К тому же я подписана на ревматолога в инсте
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Думаю, у них случаи разные бывают и сложные тоже.
Ну и пошла, никто мне про не тот профиль не сказал.
Снимки посмотрела, лечение назначила

[GEM]

Сообщение от N@t@ly

Тоже бедро и связка(сухожилие)? Давно болит, что делаешь?

Да, правое бедро и фасция, периодически обострение после нагрузок. Всё как обычно - отмена нагрузок, нпвс обычно нимесил, ещё пенталгин как ни странно помогает. Была и ударноволновая на фасцию, но плохо помогала, сделала один укол гормональный в пятку, прошло. Ещё массаж переднеберцовой мышцы помогает, просто сама вечером растираю её пальцами или роликовым массажером. Массаж ягодиц и разогрев - в ванной с магниевой солью люблю посидеть)))
И ещё тейпы клею иногда, особенно на поясницу и правое колено, оно так же иногда вдруг начинает болеть.
Вобщем самолечение, тк уже изучила свой организм и знаю что может помочь)
Думаю это у меня комплексно от грыж и протрузий в пояснице и ещё с возрастом дегенеративные изменения начинаются, тут уже до конца не вылечиться, просто поддерживать.
Кстати, забыла, мне ещё хорошо заходят уколы афлутоп курсом минимум 10 дней.

[Танчелла]

@N@t@ly, ну что ж такое...
Боль у тебя нейропатическая, какого бы генеза она ни была (одно то, что "полгода болит" - по твоим словам - говорит об этом виде болей).
Не хочу комментировать назначения неврологов... Но они не будут эффективны при нейропатической боли.
Потому что требуются либо антидепрессанты (но не все! а лишь некоторые, те, кто эффективен при нейропатической боли - амитриптиллин, венлафаксин, дулоксетин),
либо антиконвульсанты (тоже не любые: карбамазепин, габапентин, прегабалин, топирамат, ламотриджин)
Либо в качестве моно-терапии: АД или АК, либо в качестве д в о й н ой (совместной) терапии (так как они потенциирируют действие друг друга)
Ну и ЛФК (уровень доказательности "А") - стрейч.

[N@t@ly]

@Танчелла, что ты имеешь в виду под нейропатической болью, почему ты так решила? Нет у меня никаких защемлений и повреждени нервов, я ж у невролога была, он кучу тестов сделал. И характер боли другой совсем. И как раз вот тогда хоть немного бы и лечение от невролога помогло, а вообще ноль. Я пересмотрела кучу роликов, кучу инфы перелопатила, симптомы имеенно трохантерита , т е сухожилие(связку). Они довольно специфические , только для трохантерита характерны боли такие на боку и когда поджимаешь колени, т к идет натяжение связки и сухожиля соответственно, когда сгибается сустав. И длительные боли, вплоть до пожизненых как раз тоже характерны. И лечения этой хрени тоже нет, которое поможет гарантированно. Аркоксия,:нимесил отлично убирают боль, без всяких антидепрессантов, но их же нельзя пить пожизненно. На андидепрессанты точно не буду подсаживаться, я вообще противник АД без острой надобности, и сухожилия они не лечат.

[Танчелла]

@N@t@ly, я же написала, что ГЕНЕЗ боли не имеет значения, если она ХРОНИЧЕСКАЯ. ЛЮБОЙ генез!
Хроническая боль - та боль, длительность которой превышает ТРИ месяца.
Острая боль - до 1.5, максимум - трех месяцев. Дальше - НПВС неэффективны!! После 3х месяцев боли можно их пить до дырки в слизистой ЖКТ, боль никуда не денется!
Хоть вертеброгенная/дискогенная она, хоть в результате поражения мышечно-связочного аппарата.

НПВС не лечат хроническую (нейропатическую) боль. Я предполагала, что это уже давно известно. Прописные истины, блин.

Ужас какой ты пишешь про антидепрессанты... Ты же врач, вроде?
АД (не все!!! я уже выше подчеркивала) - уровень "А" в лечении хронической боли, как и противосудорожные (но и они не все, а лишь НЕКОТОРЫЕ из них!)
И ПОЖИЗНЕННО не нужны ни АД, ни противосудорожные для лечения хронической (нейропатической) боли!!!
Какие ТЕСТЫ на нейропатическую боль?? Нужен лишь АНАМНЕЗ - прежде всего и исключение каких-либо СТРУКТУРНЫХ изменений (МРТ/КТ, ЭНМГ, иногда - биопсия), которые можно откорректировать хирургически.
Есть структурные, но они неоперабельные, тогда все та же схема: АД, противосудорожные и их комбинации.
Вот сомневалась, писАть ли сюда.
М-да...

[Елена73]

@Танчелла спасибо что написала , интересно ! У меня у свекрови похожие , есть над чем подумать ..

[Танчелла]

@Елена73, ну эти принципы лечения нейропатической боли - с высокой доказанной эффективностью... Они есть в клинреках (клинических рекомендациях), никакой открытой америки... Добавлю, что именно хроническая (она же - нейропатическая) боль эффективно лечится с помощью КПТ (когнитивно-прведенческой терапии)
Не хочется так говорить, и всегда пытаюсь спорить, но иногда и я верю, что чем дальше от столиц, тем сложнее ситуация в медицине..

[N@t@ly]

@Танчелла, эээээ, этототкуда такая информация? Генез боли конечно имеет значение , всегда. Нет хронической боли,;это не диагноз, есть хронические заболевания , которые предполагают хроническую боль, например дегенративные изменения костных структур, и они не лечатся АД. И нет, не вся хроническая боль -нейропатическая!

Ужас какой ты пишешь про антидепрессанты... Ты же врач, вроде?

Во первых я здесь ни разу не писала, кто я вроде или не вроде, и не просила никого догадки стоить.
Во вторых , ты сама вроде не специалист, не врач, что так лихо диагноз по интернету ставишь и назначения делаешь?
В третьих, что ж ужасного про АД я написала? Что их нельзя принимать без особой надобности? Действительно, ужас какой!

[Танчелла]

Я пас.
Ты бы хоть, для кругозора, почитала о нейропатической боли.
Мои студенты на цикле неврологии (4 курс, малыши совсем) уже знают об этом подтипе боли. И это синдром, и он выносится в клинический диагноз.

И да, я врач. Кмн.
Но помогать надо тем, кто просит и этого хочет. Тебе не надо.

[N@t@ly]

Хроническая нейропатическая боль – это боль, возникающая из-за повреждения или дисфункции нервной системы, а не из-за прямого повреждения тканей. Она может ощущаться как жжение, покалывание, прострелы, онемение или сдавливание, часто усиливаясь в покое и приводя к нарушениям сна и эмоциональным проблемам. Причины включают диабет, травмы, инфекции (например, герпес), онкологические заболевания, инсульты и грыжи позвоночника.

Ко мне это вообще никакого отношения не имеет.

Сообщение от Танчелла

И да, я врач. Кмн.

Каких наук? Психологических? Вся хроническая боль нейропатическая, серьезно?
Не надо диагнозов ставить никому по интернету, и тем более препараты советовать, особенно АД!
И я не просила мне диагноз ставить, несколько раз написала , что диагноз есть и вопрос был к тем, кто с подобным сталкивался.

Нет, не вся хроническая боль является нейропатической; нейропатическая боль – это специфический тип боли, вызванный повреждением или дисфункцией нервной системы, в то время как хроническая боль может иметь другие причины, например, мышечные, суставные или воспалительные. Нейропатическая боль часто описывается как жжение, покалывание или стреляние и плохо поддается лечению обычными обезболивающими, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту для точной диагностики

[Танчелла]

Я ж сказала, что пас. Релакс))
Кмн - кандидат медицинских наук. Для сведения)))

[N@t@ly]

@Танчелла,

Ты бы хоть, для кругозора, почитала о нейропатической боли.

Ты бы тоже почитала, прежде чем диагнозы ставить.

[katushechka]

@N@t@ly, Танчелла все очень грамотно написала, зачем в штыки воспринимать. Просто подумай и в эту сторону тоже. Тема ведь- непонятные симптомы, поэтому любые предположения приветствуются.
Ты пишешь, что болит в основном ночью в позе с согнутыми коленями. Попробуй спать на спине. Для меня это было крайне сложно- я сплю звездой, в позе скалолаза, чуть ли не стоя на голове- но только не на спине. Но именно так у меня не болела рука, я описывала ситуацию выше.
И я купила себе подушку-обнимашку, ну, как для беременных. И с ней худо-бедно могла спать на спине.
Возможно, и тебе поможет. Даже если на неё закидывать ноги и сгибать, все равно нагрузка на связочный аппарат другая.
Попробуй. Вдруг поможет. Хоть спать нормально будешь

[ВикаВелик]

@N@t@ly, Я делала УВТ на шпору, да больно, но боль приятная. Как почесать где чешется. Ищи современный аппарат, у него процедура быстрее.

[N@t@ly]

Сообщение от katushechka

N@t@ly, Танчелла все очень грамотно написала, зачем в штыки воспринимать. Просто подумай и в эту сторону тоже. Тема ведь- непонятные симптомы, поэтому любые предположения приветствуются.

В какую сторону мне надо подумать? Что это нейропатическая боль и надо садиться на андидепрессанты? Это не нейрапатическая боль. Тема непонятные симптомы, потому что другой про все болезни нет. Я же написала, что это точно совершенно трохантерит и совета спрашивала у тех, кто с этим сталкивался.
Или в какую еще сторону подумать, что АД это безобидные витаминки и всем надо? Нет,» я в эту сторону думать не буду. АД не панацея от всех болезней. И ты почитай, что такое нейропатическая боль, я ж там выложила выше. Это ко мне никакого отношения не имеет. И нет не вся боль нейропатическая , это тоже неправильное утверждение, странно такое не знать кмн. ! В моей истории лечиться АД так же эффективно, как подорожник прикладывать к перелому.
Спать на спине не получается, никакие подушки не помогают.
@ВикаВелик, ну вот буду пробовать.

[Танчелла]

Не вся боль нейропатическая, да.
Острая боль - ноцицептивная, НЕ нейропатическая.
Хроническая - нейропатическая.
Это если примитивно.
Информация не для Натали.
Для других.
Я лектор и тренер по направлению "алгология". Ну и врач)