[Анна 77]

@elenasuper35, тут компресс марлевый с водным хлоргексидином надо приложить, прификсировать чем удобно и сутки не трогать. Раз в день перевязка: открыли, кожу вокруг протерли водкой или спирт 70%пополам развести хлоргексидином водным, саму ранку стерильной марлевой салфеткой мокро смоченной хлоргексидином промыть, сухой промокнуть, подождать 5-7 минут чтобы подсохло на воздухе, потом снова компресс из стерильной марлевой салфетки, смоченной и чуть отжатой водным раствором хлоргексидина в 6-8 слоев. И так дней пять, потом покажитесь. Заживет. Но старайтесь не способствовать растяжению кожи в этом месте, а можно поверх повязки и тейпы наклеить, если нет на них аллергии. Техника наложения тейпов у меня в фотках есть, там ЮлинКисулин живот с ее позволения снят, она и научила тут, многим советую, хорошее дело однако. Только не отдирать как в последний,раз, всегда придерживать пальцами, да и вообще кожу возле шва беречь, агрессивно не воздействовать. Подсохнет, заживет, ничего. Мазью жирной не мазать! Раскиснет, развалится.

[elenasuper35]

Анна, я утром сделала как Вы сказали . Но на ночь вчера я его в офломелид запаковала (( уснула раньше чем прочитала Ваш ответ. Ну думаю сейчас подсохнет на хлогексидине ?

[Анна 77]

@elenasuper35, ээээх.... отмените мазь. Только компрессы с хлоргексидином и поверх повязки тейпы. Перевязка один раз в день, лучше на ночь.

[Tanacolada]

@Анна 77, сегодня третий день примочек, один бок с чистой марлей, второй бок оставляет след на марле. Как считаете, есть динамика? Еще заметила в положении стоя над швом Серома опять собралась, как водный батут- с одной стороны нажимаю- с другой волна. А Лежа не видно, в вскр может по этому лежа на узи не увидели ничего… завтра записалась опять на узи и пункцию. Хотя компру ношу 24/7, валик подложен, откуда она опять(

[Анна 77]

@Tanacolada, смотрю. Вижу, с той стороны, где повязка сухая вообще все отлично, пару дней туда компресс с хлоргексидином понакладывайте, и наверное хватит. Та ранка на боку, что подтекает - тоже неплохо, хуже точно не стало, вижу немного фибрин, но он должен постепенно подохнуть, о чем говорит и повязка, снятая с этой ранки - вижу характерный ободок вокруг пятнышка на повязке, подсыхать хочет ранка. Сероме надо объявить бой, и чем скорее, тем лучше, причем пунктировать надо стоя, лежа она у всех растекается встороны и не поймаешь. А стоя опытный хирург и без всякого узи ее уберет легко. Главное не смотреть на живот в это время и держаться рукой за спинку стула, чтобы случайно не брякнуться на пол) но все же она дольше в этот раз накопилась, значит заживает, я надеюсь. А посев на флору не приходил? Напомните, дифлюкан от грибковой флоры по 1 капсуле два раза с интервалом в неделю вы пили? Я вроде всем пишу при таких проблемах, но могла и забыть.

[Zosenjka]

А почему никто не использует кварцевание? Есть же отличные домашние кварцевые лампы. Несколько минут под кварцем и обеззаразят и мощно простимулируют.

[Анна 77]

@Zosenjka, я раньше советовала, но опасное это дело, можно поджечь рану случайно. А на достаточном удалении и не больше 3-4 минут, плюсую. И комнату где проводятся перевязки кварцевать ежедневно тоже отчаянно плюсую!)

[Tanacolada]

@Анна 77, посев как раз завтра заберу ( сегодня в разъездах была , не успела зайти за результатом), нет не пила, не писали про него, завтра куплю, его одну капсулу и через неделю еще одну- я правильно поняла? И как раз допила антигистамин который вы говорили и от кислородного голодания тканей на м (забыла как он там) их достаточно или еще можно попить?

[Zosenjka]

@Анна 77, лампы эти разной мощности. У меня самая слабая, опыт за 10лет - рассечения до кости и глубокие(до кости) трофические пролежневые язвы, которые я собаке за три недели зарастила. 3-4 минуты на самой слабой лампе ничего не сожгут и при близком расположении.

В домашних условиях кварцевать комнату - смысл? Это в клиниках перевязочные обязательно. Собака у меня с трофическими язвами каждый вечер кварцевалась, но лежала на матрасе на полу в прихожей, самом грязном месте.
Важнее состояние раны.
@Tanacolada, Деринат можно в/м проколоть для повышения иммунитета. Отлично и в аппликациях работает на ранах.

[elenasuper35]

Добрый вечер) делала перевязку мне кажется посередине дырочка заживает ��не знаю
по фото так по крайней мере кажется . А вот сбоку не понято мне пока. Посмотрела тейпы во вложении как клеятся, не знаю как я крест на крест с обоих сторон на клею тейпы, у меня ранка см максимум в длину .

Вот фото )

Еще над дырочкой , это у меня дырка от пирсинга 😔не знаю почему он её оставил и не зашил хотя бы. Я спросила он сказала вот, чтоб избежать проблем . Каких проблем я так и не поняла. Ну думаю потом когда заживет живот полностью может можно что то сделать будет с этим проколом пупка

[Анна 77]

@elenasuper35, посередине ранка хорошая (стучу по дереву), избежать проблем с иссечением дырки от пирсинга- врач имел в виду лишние сосуды рассекать на отсепарированном лоскуте - лишний большой риск некроза, иссечете после заживления, через годик. Тейп один поперек наклеивайте поверх повязки, лучше чем ничего.
@Zosenjka, это люди, и они имеют свойство не следовать рекомендациям буквально, уже прецеденты бывали)) себя кварцевала, но массово опасаюсь советовать. А вот деринат колоть НЕ РЕКОМЕНДУЮ!!! ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ ПОДОБНЫЕ НЕ ИМЕЮТ КЛИНИЧЕСКОЙ ДОКАЗАННОСТИ, а те, что имеют показаны только по показаниям и результатам имунограммы!!! Можно таких чудес наделать, что заведётся не только грибок, а еще и стафилококк.
Комнату где проводятся перевязки ради борьбы с микробной флорой так же полезно кварцевать,как и Комнату, где кто-то болеет вирусной инфекцией.

Сообщение от Tanacolada

@Анна 77, посев как раз завтра заберу ( сегодня в разъездах была , не успела зайти за результатом), нет не пила, не писали про него, завтра куплю, его одну капсулу и через неделю еще одну- я правильно поняла? И как раз допила антигистамин который вы говорили и от кислородного голодания тканей на м (забыла как он там) их достаточно или еще можно попить?

Микседол продолжайте смело еще две недели, дифлюкан правильно поняли: одну капсулу пьем сразу, вторую через 7 дней.

[Zosenjka]

Деринат я проверяла на себе.
Более того он как раз имеет клинически доказанную эффективность.
Даже в аппликациях на воспалённой ране ожоговой (З степень) показал себя крайне эффективно с первого же применения. Применяла его несколько месяцев. Рана была с половину ладони.
Какая связь между грибком может быть и имунномодулятором ?
Я не называю препараты которые не проверяла на себе. Офламелид, который вы активно здесь рекомендуете, мне категорически не подошёл. Вазелиновая основа для мокнущей раны враг.
Бетадин по-вашему может оставить ожог, значит, явно вы с ним не работали, если так считаете. Он применяется на открытых ранах и гораздо эффективнее Хлоргексидина, я его для промывки трофических язв использовала. Аллергия на йод, разве что. Но так многие препараты могут вызвать аллергическую реакцию.

[Анна 77]

@Zosenjka, не стану я по такому поводу спорить) Деринат не является препаратом доказательной медицины, для меня этого более, чем достаточно. В медицине существуют препараты с доказанной клинической эффективностью и эти препараты имеют четкий перечень назначений. Распространенное обывательское утверждение "поднять иммунитет" безграмотно и опасно, как минимум. Что до суперинфекций, так это начальный курс иммунологии, это не я придумала, а безосновательным назначением иммуностимуляторов и без того ослабленный иммунитет можно просто убить и тогда та самая суперинфекция зацветет пышным цветом, человека можно сделать инвалидом. Офломелид не является препаратом первого выбора при некрозах и я его никогда никому не советую в таком качестве, по всем канонам и протоколам это левомеколь, а вот по поводу вазелиновой основы вы ошибаетесь, в офломелиде, как и в левомеколе основа гидрофильная. Что до повидон йода, так его в виде жидкости применяют при порезах и царапинах, можно обрабатывать послеоперационные (закрытые) швы. При краевом некрозе операционных ран после абдомино раны глубокие, часто до апоневроза, открытые, бетадин жидкий для них противопоказан (исключение только мазь бетадин при обилии некротических тканей и то не всегда), можно обрабатывпть только края, где есть кожа, живые раневые поверхности жидкий бетадин сожжет и это будет мешать краям раны сростаться. Я не претендую на истину в последней инстанции по той причине, что я не имею хирургической специализации в дипломе, но общий курс хирургии все же помню и никогда не посоветую никому то, в чем не уверена, более того, всем в первую очередь (если вы действительно читали мои сообщения здесь) очень советую ХОДИТЬ К ВРАЧАМ. Лечение ожогов и трофических язв отличается от лечения операционных краевых некрозов, и уж тем более от принципов ветеринарии, а главный принцип "человеческой медицины" - не навреди.

[elenasuper35]

Сообщение от Анна 77

@elenasuper35, посередине ранка хорошая (стучу по дереву), избежать проблем с иссечением дырки от пирсинга- врач имел в виду лишние сосуды рассекать на отсепарированном лоскуте - лишний большой риск некроза, иссечете после заживления, через годик. Тейп один поперек наклеивайте поверх повязки, лучше чем ничего.
@Zosenjka, это люди, и они имеют свойство не следовать рекомендациям буквально, уже прецеденты бывали)) себя кварцевала, но массово опасаюсь советовать. А вот деринат колоть НЕ РЕКОМЕНДУЮ!!! ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ ПОДОБНЫЕ НЕ ИМЕЮТ КЛИНИЧЕСКОЙ ДОКАЗАННОСТИ, а те, что имеют показаны только по показаниям и результатам имунограммы!!! Можно таких чудес наделать, что заведётся не только грибок, а еще и стафилококк.
Комнату где проводятся перевязки ради борьбы с микробной флорой так же полезно кварцевать,как и Комнату, где кто-то болеет вирусной инфекцией.



Микседол продолжайте смело еще две недели, дифлюкан правильно поняли: одну капсулу пьем сразу, вторую через 7 дней.

Спасибо , Анна �� Я вроде ничего не боюсь ��но как только увидела, что швы не заживают перепугалась ��

[Zosenjka]

@Анна 77, все упомянутое мною лечение и препараты согласовывались, внимание, с пластическим хирургом. )
назначения ветеринарного врача разительно отличались от выбранного нами с пластиком для собаки лечения.
Доказательная медицина это конечно чудесно, но мне важны те изменения которые я вижу на ране. Вот и все.

Офломелид и Левомеколь о которых вы говорите как будто это категорически разные лечебные средства, отличаются только наличием анестетика у Офломелида, ну и антибиотика компонент из другой группы. Три компонента вместо двух. И оба они показаны при гнойно-воспалительных процессах.
Вот только нюанс в том что оба они размягчают рану, вместо того чтобы сушить и стягивать.
А все потому что эта основа вазелиновая зло из зол для мокнущей раны.

[Анна 77]

@Zosenjka, слушайте, я тут на пару недель в отпуск собираюсь, а поконсультируйте за меня людей днем и ночью каждый день две недельки, а? Вижу, вы в себе уверены, дать потенциально опасный совет не боитесь, а я отдохну)

[Tanacolada]

@Анна 77, сходила откачала под контролем узи , убрали 45 мл. Положила валик туда, где по узи полость показало, откачивали лежа и стоя, все проверили по узи стоя. Заменила мне стрипы, под ними сказала все чисто и сухо, но и места которые я прикладываю хлориком заклеила, сказала из нужно стянуть и они подсохнут. Я что-то наверное их открою вечером дома пока что. По посеву ее мнение что нужно антибиотик на всякий случай, спрошу Позже у своего врача, что он думает тоже по антибиотику

[Анна 77]

@Tanacolada, а жидкость, которую отпунктировали сегодня как выглядела, не видели? Прозрачность, цвет и тп. Антибиотик для прикрытия условно показан при такой картине, может лучше бы и назначить. Только вот жаль, на чувствительность к антибиотикам они посев не сделали... а общий анализ крови вы давно сдавали? Температуры повышенной, я помню не было у вас же?
@elenasuper35, заживут обязательно, у всех здесь зажили и ваши заживут. Как ранка на боку сегодня?
@Tanacolada, забыла. У доктора спросите про метрогил внутривенно, на мой взгляд при такой картине он больше подходит, чем антибиотик широкого спектра без посева, и иммунитету не вредит.

[Tanacolada]

@Анна 77, кровь в субботу сдавала отличная, я себя чувствую тоже хорошо. Темп не было и нет. Сегодня жидкость была не мутная, розовая.спрошу про метрогил, спасибо!

[Анна 77]

Сообщение от Tanacolada

@Анна 77, кровь в субботу сдавала отличная, я себя чувствую тоже хорошо. Темп не было и нет. Сегодня жидкость была не мутная, розовая.спрошу про метрогил, спасибо!

Если все так, в стационаре бы точно антибиотик не назначили, тк прямых показаний нет (температура, повышенные значения лейкоцитов со сдвигом влево, соэ, видимых глазом признаков воспаления в ране), но доктор который вас пунктировал понимает, что вы дома и каждый день вас врач не видит, плюс серома штука коварная, часто нагнаивается. Клинических показаний для антибиотика как бы и нет, но прикрыть, перестраховаться логично. Метрогил накапливается как раз в местах воспаления и особенно в полостях, применяется внутривенно один раз в день, и вреда от него гораздо меньше. Второй вариант понаблюдать ответственно под контролем анализа крови, но это надо вас регулярно видеть и обследовать. Все от иммунитета на самом деле тут зависит, единичные бактерии он и сам вполне может победить, но на лбу же ни у кого не написано, насколько он готов побеждать, вот в чем всё дело.